Anorexia Nervosa
-Inicia quase sempre após uma dieta;
-Preocupação doentia com o corpo;
-Perfil evitativo (↑ sofrimento emocional e impacto social);
-Perda de peso rápida e constante;
-Perfil manipulador (Necessidade de controle absoluto);
-Traços perfeccionistas;
-Sinais corporais prejudicados.
O que determina a Anorexia Nervosa (AN) é a obsessão pela magreza ou o pavor por engordar, onde a pessoa esta em constante perda de peso, adotando comportamentos de restrição alimentar e/ou pelo uso de métodos que apressam a perda de peso.
Apresentam uma distorção enorme de sua imagem corporal (perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados), e tem a convicção de que está gordo, deformado, com partes do corpo muito aumentadas. Com isso a pessoa com anorexia nervosa reforça sua convicção de que precisa emagrecer, comer menos, formando assim um ciclo que mantém a anorexia.
Sentem um medo intenso de ganhar peso ou de engordar, mesmo estando com peso significativamente baixo (peso inferior ao peso mínimo normal ou, no caso de crianças e adolescentes, menor do que o minimamente esperado), impossibilitando a pessoa de exercer atividades cotidianas.
Existe também um grande sofrimento emocional e impacto social.
Na anorexia nervosa a obstinação com a alimentação e com o peso predomina sobre a fome. Questões ligadas ao alimento se tornam centrais na vida da pessoa. Dessa forma, a pessoa restringe violentamente sua dieta, e tem a necessidade de controle absoluto sobre a magreza. Além disso, os sistemas de sinais corporais também são prejudicados (apetite, saciedade, percepção corporal deixam de funcionar corretamente).
É considerada a mais mortal (de 5% a 20%); as consequências são a desnutrição e alta taxa de suicídio. A maior causa de morte nos pacientes com anorexia nervosa são as alterações cardíacas, especialmente as arritmias desencadeadas por deficiência de substâncias fundamentais, como potássio, magnésio, fósforo e sódio.
Quando diagnosticada precocemente, muitas das complicações melhoram ou resolvem-se ao recuperar o peso normal.
Tratamento
O tratamento geralmente engloba equipe multidisciplinar especializada em transtornos alimentares, composta no mínimo por um psicólogo, um psiquiatra e um nutricionista, que visa, a princípio, a restaurar o
peso do paciente. A restauração do peso está associada
com a melhora dos sintomas da anorexia e a melhora das
funções física e cognitiva.
A doença constrói as crenças de maneira perversa e difícil de se lidar. Mas, esse “estranho” que se “apossou” como em um ritual ,tem uma chance de cura (50%). Para tanto é imprescindível que o paciente e seus familiares se engajem no tratamento. A particularidade no atendimento da AN, além do vínculo de confiança necessário, é criar um ambiente não punitivo para evitar esquivas (evitação) e promover reforço para as mudanças no chamado “padrão disfuncional” por meio da TCC.